接受PTCA和搭桥手术之后均有可能出现复发心绞痛的情况PTCA手术后心绞痛的复发多由于原来狭窄的部位出现再次狭窄,或者局部血栓形成。手术后近期出现心绞痛多由于搭桥的血管出现堵塞,或者由于手术技术问题造成,许多研究发现使用大隐静脉搭桥的患者第一年的血管堵塞发生率在10%~20%,以后5年内保持稳定的通畅等。再往后随着血管内膜增生和搭桥血管粥样硬化的发生,血管的通畅率有出现逐渐下降的情况,这是可以理解的。但使用乳内动脉搭桥的患者,其血管的长期通畅性95%以上超过10年。复发心绞痛的另一个重要原因是患者自己心脏冠状动脉血管粥样硬化病变继续发展,出现新的狭窄病变,再次造成心肌缺血的结果。因此手术后应重视冠心病的二级预防,积极防治高血压、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病等这些高危因素,戒烟,合理调整饮食和积极参加运动是非常重要的。
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